A miséria SA

Depois de uma árdua e desgastante jornada, termino, neste momento, as produções do dia. O mais impactante foi realizar 3 perícias psiquiátricas de interdição onde a grave doença mental coexistia com a lamentável situação social de miséria. Na verdade, infelizmente, esta associação não é tão rara. Sem tratamento adequado, sem melhoras e sem perspectivas, só restava uma alternativa para as partes – a interdição total do periciando adoentado. Este instrumento garantiria pelo menos uma aposentadoria que, numa situação de miséria e abandono, representará uma salvação. Enfim, a miséria em todas as suas formas desnuda na minha frente, enquanto atuava como…

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Canabidiol (CBD), maconha e os paradigmas

Na última quarta-feira (14/01/2015), a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) retirou o CBD da lista F2, composta por substâncias psicotrópicas de uso proibido e proscrito, e o incluiu na lista C1, que reúne substâncias prescritas com controle especial. Tal mudança transcende uma simples transição de lista, pois ela representa uma resposta social ao conservadorismo de algumas mentes e de algumas instituições. Pois bem, até poucos meses atrás, algumas instituições se mostravam tão retrógradas e tão conservadoras que o ato de expressar uma opinião “antiproibicionista” gerava um julgamento inquisitório por parte delas. Aquele que, por ventura, se posicionasse a favor…

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Dia Internacional da Síndrome de Down

Hoje (21/3 ou na descrição americana 3/21 – trissomia do cromossomo 21), é o Dia Internacional da Síndrome de Down e por coincidência, ontem, eu fiz uma perícia psiquiátrica numa jovem portadora desta síndrome. Foi uma perícia para um processo de interdição. Um perícia simples, visto que, os elementos contidos nos autos e nos relatórios médicos facilitavam as conclusões. Inclusive, já existia a tutela antecipada numa curatela provisória. Ao final da perícia, a mãe da pericianda pediu para que ela falasse obrigado e que agradecesse formalmente aquela entrevista. Eis que ela se levantou da sua cadeira, foi ao meu encontro,…

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Medicina significa amor

Lembro-me de um antigo artigo que escrevi intitulado “Afastar-se da medicina para se aproximar da medicina” (https://stabilispsiquiatria.com.br/…/160-afastar-se-da-m…) Lembro-me, também, de que o escrevi em meio a percepção não muito feliz sobre como a medicina vem se constituindo. Além de lamentar, como o jovem estudante de medicina vinha se preparando para a nobre missão de ser médico. Aqui, eu destacarei, novamente, um trecho do artigo: “…Como médico, eu darei, aqui, um conselho para quem desejar fazer medicina e se tornar um médico: “afaste-se, eventualmente, da medicina para se aproximar da medicina”. Ou seja, não fique preso somente ao conteúdo programático do…

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Queixa principal: “fome”

A atividade pericial, em medicina, é árdua e, muitas vezes, dolorosa, pois o perito, sempre, é testemunha ocular e vivencial de inúmeras mazelas que extrapolam a questão da saúde. Na verdade, não é incomum as questões familiares, sociais e econômicas serem mais importantes e significativas do que o agravo à saúde. Assim, é o meu dia a dia pericial – repleto de histórias tristes e cortantes. No último mês, uma delas me chamou a atenção. Aparentemente, tínhamos um quadro de fácil diagnóstico e com demanda litigante simples (incapacidade cível com interdição total). A apresentação da pericianda e a entrevista clínica…

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Bem mais do que medicar

Que faz um médico? Seria ele um agente capaz de perceber e catalogar sinais e sintomas dos diversos infortúnios que acometem a saúde? Seria ele alguém que fornece ungüentos e elixires para os males do corpo e da mente? Talvez, ele assume, dentre suas várias funções, essas, todavia ele faz mais. Na verdade, muito mais. Atrevo-me a afirmar que os atos cartesianos de diagnosticar, medicar e prescrever são os menores dos seus feitos. Isto acaba por ser condicionado, aprendido e replicado. A grande função do médico está no contato humano. Por isso, eu, também, polemizo afirmando que a medicina é…

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Um simples haloperidol…

  Há pouco fiz uma perícia de obrigação de fazer com uma solicitação de internação compulsória. Na verdade, uma demanda pericial simples, visto que, o periciando estava completamente psicótico e tinha o juízo crítico de realidade totalmente prejudicado. Ele estava se colocando em situações de riscos pela importante heteroagressividade que apresentava. Portanto, a indicação pericial da internação compulsória estava acolhida e foi deferida.   Seria um caso simples e sem reflexões maiores se eu não tivesse me atentado para o real problema submerso na situação. O periciando acima entrou em crise e desorganizou a sua vida e a sua família…

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A (não) defesa do Hospital Psiquiátrico Tradicional

  Começo esse artigo com uma reflexão: onde gostaríamos que nossos pais ou nossos filhos fossem internados, caso tivessem alguma alteração de comportamento? Após a Reforma da Assistência Psiquiátrica, surge um conceito – hospital psiquiátrico humanizado – que está sendo utilizado de forma repetida nas discussões sobre a matéria.   Entendo que esse conceito se propõe, inicialmente, a diferenciar um hospital não manicomial (“humanizado”) de outro manicomial (desumano e eugênico). Até que concordo, em parte, com essa diferenciação, mas minha concordância deixa de existir a partir do momento que o vocábulo “humanizado” é utilizado equivocadamente. Aquilo que é humanizado e…

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Nota zero para a NOTA da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP)

Nota zero para a NOTA da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP) Brasília 15 de dezembro de 2015 Senhores Diretores da ABP, Com tristeza, decepção e surpresa, eu li a nota de esclarecimento, emitida ontem pela ABP, que fazia referência à nomeação do atual Coordenador de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas do Ministério da Saúde. Novamente, merece destaque que os senhores arbitram para si uma fala que nunca é dividida com a coletividade – os associados. Os senhores não respeitam a lógica democrática tão atacada nos tempos atuais. Em nenhum momento, os senhores se dirigiram a nós (psiquiatras brasileiros) para…

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Um passo atrás na saúde mental brasileira  

Quando imaginamos que a evolução e o acompanhar da lógica terapêutica é um ponto basilar da medicina, eis que somos tomados de surpresa com a nomeação do novo Coordenador Nacional de Saúde Mental. Definitivamente, um retrocesso. O coordenador nomeado foi um dos severos críticos à Reforma da Assistência Psiquiátrica no Brasil e, também, exerceu a função de Diretor Técnico da Casa de Saúde Dr. Eiras de Paracambi (maior hospital psiquiátrico privado da América Latina). O referido hospital de características manicomiais sofreu várias denúncias de violações de direitos humanos nos pacientes internados.   Quem entrou num manicômio não é capaz de…

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